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      11.特殊(困)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策

      發(fā)布日期: 2022-10-27 來源:市財(cái)政局訪問量:【字體:

      (1)特殊人員范圍:原建檔立卡低收入人口,重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象,參加居民醫(yī)保的二級(jí)以上重度殘疾人,其他拓展醫(yī)療救助對(duì)象。

      (2)繳費(fèi)補(bǔ)助政策:參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政全額資助。

      (3)門診報(bào)銷政策:普通門診報(bào)銷政策:年度報(bào)銷限額400元。門診慢性病待遇、門診特殊病待遇,報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),年度報(bào)銷限額提高5%。家庭醫(yī)生簽約費(fèi),報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

      (4)住院報(bào)銷政策:年度報(bào)銷限額:35萬元。起付線降低10%,即一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)外住院分別為270元、540元、810元、900元。報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),其中二級(jí)以上重度殘疾人群再提高5個(gè)百分點(diǎn)。一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為90%、80%,二級(jí)以上重度殘疾人群分別為95%、85%。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):2萬元以下70%、二級(jí)重殘75%,2萬元之上75%、二級(jí)重殘80%。合規(guī)轉(zhuǎn)外住院:2萬元以下65%、二級(jí)重殘70%,2萬元之上70%、二級(jí)重殘75%。未按規(guī)定轉(zhuǎn)外住院:2萬元以下50%、二級(jí)重殘55%,2萬元之上55%、二級(jí)重殘60%。

      (5)大病保險(xiǎn)政策:①起付線降低50%:7000元。②報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn):起付線之上8萬元以下65%,8萬元之上85%。

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