參加職工醫保住院醫療費用在一、二、三級醫療機構的起付線分別為200元、400元、600元，（政策范圍內）報銷比例分別為96%、92%、88%(二級醫療機構：職工醫保累計繳費年限30年以上的退休人員為 93%;三級醫療機構：職工醫保累計繳費年限20年以上30年之下的退休人員為 90%，職工醫保累計繳費年限30年以上的退休人員為 92.5%。)，未按規定轉外報銷比例為70%，職工基本醫保統籌基金年度報銷限額30萬元；超出統籌基金年度報銷限額的統籌基金支付范圍內住院醫療費用，由職工大額醫療費用補助（原職工大病醫療救助）基金報銷90%，年度報銷限額30萬元。
注：以上報銷比例均為醫保政策范圍內報銷比例。醫保政策范圍內費用：符合《江蘇省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《江蘇省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍及支付標準》（以下簡稱“醫保目錄”）規定。其中甲類費用全部納入基本保障范圍，乙類費用由參保人員按規定自付一定比例費用（以下簡稱自理費用）之后納入基本保障范圍，丙類費用、目錄外費用以及超出支付標準的費用（以下簡稱自費費用），不納入基本保障范圍。
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